חריקה או הידוק ונעילה של השיניים (Bruxism) הן פעולות בלתי רצוניות, ולא מודעות של שרירי הלעיסה בצורה מחזורית. תופעות אלו יכולות להתרחש במהלך השינה או בזמן ערות. ברוקסיזם במהלך ערות באה לידי ביטוי בעיקר בצורת הידוק שיניים ונעילת לסתות, אך לא בחריקת שיניים. ברוקסיזם בשינה באה לידי ביטוי לרוב בחריקת שיניים, זו פעולה לא-רצונית שיכולה להיגרם מסיבות לא מוגדרות. היא עלולה להיגרם כתופעת לוואי של תרופות מסוימות, סמים, מחלות עצביות שונות, PTSD ומצבי לחץ ודחק שונים. ברוקסיזם של ערות נחשבת לרוב כתגובה למצבי לחץ או ריכוז.
הנזקים הנפוצים ביותר של ברוקסיזם הם: שחיקת שיניים באופן שגורם לשברים בכותרות או בשורשי השיניים, כישלון של שחזורים (סתימות), יצירת סדקים בשיניים, השתחררות של כתרים, כשל של שתלים. בנוסף ייתכנו פציעת ריריות הלחי, הלשון והשפתיים. הפעילות השרירית החריגה גם עלולה לגרום לכאבי פנים ולכאבי ראש. בברוקסיזם של שינה נפוצים כאבי פנים וכאבי ראש בבוקר עם היקיצה עקב פעילות שרירית מוגברת. כאבים באזורים אלו בסוף היום, מעוררים חשד לברוקסיזם בערות.
הטיפול:
לפני שניגשים לטפל בברוקסיזם של שינה יש צורך לשלול כי האדם לא לוקה בהפרעת שינה חסימתית בשינה (דום נשימה בשינה Sleep Apnea), כיוון שהגוף נעזר לפעמים בפעילות הברוקסיסטית כאמצעי לפתוח את דרכי האוויר. טיפול בדום נשימה מקל מאוד על חריקת השיניים, אך מצד שני נמצא גם שטיפול בברוקסיזם לאותם מטופלים באמצעות סד סגרי ("סד לילה") מגבירה את מספר הפסקות הנשימה לשעה. לכן, במקרים מסוימים לפני הטיפול תידרש הפניה למומחה אחר כמו מומחה לשינה או גסטרואנטרולוג.
במידה ויוחלט כי ניתן לטפל, הטיפול עשוי לכלול התקנת סד לילה, תרופות או הזרקות בוטוקס (בוטולינום טוקסין) לשרירי הלעיסה.
במקרה של ברוקסיזם בערות חשוב להביא את התופעה למודעות המטופל, בנוסף גם כאן יש יעילות לטיפול באמצעות הזרקות בוטוקס (בוטולינום טוקסין) לשרירי הלעיסה. טיפולים נוספים הנמצאו כיעילים בטיפול בברוקסיזם בעירות: טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), טיפול ביופידבק, מיינדפולנס או כל טכניקה של שליטה במתח.
הטיפול באמצעות בוטולינום טוקסין (בוטוקס):
אחד משרירי הלעיסה העיקריים הוא שריר המאסטר (שריר הַמִּלְעָס), השריר אחראי על תנועות הלעיסה, הרמת הלסת התחתונה כלפי מעלה ותזוזה קדימה.
הזרקה של בוטוקס לשריר המאסטר מחלישה את יכולת ההתכווצות של השריר, ובכך מונעת את שחיקת השיניים ומביאה להקלה משמעותית בכאב הנובע מכך. השפעת החומר נמשכת בין 3 ל-6 חודשים ובהמשך פעילות השריר מתחדשת הדרגתית.